什麼是植體周圍炎？

「植體周圍炎」（Peri-implantitis）簡單來說就是「植牙的牙周病」。

雖然人工植牙是金屬質地、不會蛀牙，但牢牢鎖住植牙的牙齦和齒槽骨（地基）依然是活的組織。當口腔衛生不佳、牙菌斑與細菌在植牙周圍長期累積時，就會引發周邊組織的發炎反應，嚴重時會導致骨頭流失、植體鬆動脫落，是人工植牙失敗的主因之一。

📈 植體周圍疾病的兩個發展階段

這種疾病的進程通常分為以下兩個主要階段：

• 第一階段：植體周圍黏膜炎（Peri-implant Mucositis）

  • 狀況：發炎僅局限在周圍的牙齦（軟組織），底部的齒槽骨還沒有受到破壞。

  • 特點：這階段是可逆的。只要透過牙醫師協助專業清潔、配合加強個人口腔衛生，就能完全恢復健康。

• 第二階段：植體周圍炎（Peri-implantitis）

  • 狀況：發炎持續向下蔓延，細菌開始吃掉支撐植體的齒槽骨（硬組織）。

  • 特點：這階段的骨質流失是不可逆的。由於植體表面有「螺旋紋路」設計，細菌一旦卡進去，清潔難度極高，往往需要透過手術介入才能控制傷勢。

🚨 植體周圍炎的常見症狀

植體周圍炎和牙周病一樣，都是「沉默的殺手」，初期幾乎沒有明顯的劇烈疼痛。如果您在植牙區發現以下症狀，一定要提高警覺：

• 🩸 刷牙或使用牙線時，植牙周圍的牙齦容易流血。

• 🔴 植牙處的牙齦出現紅腫、悶痛、或有灼熱感。

• 🤢 植牙周圍的牙齦長出膿包、流膿、或伴隨持續性口臭。

• 🦷 感覺植牙的假牙開始有搖晃感、咬合無力。

• 📉 牙齦開始萎縮，甚至隱約看得到內部金屬植體的螺紋。

⚠️ 為什麼會得植體周圍炎？（核心原因）

1. 口腔清潔不當：這是最主要的原因。沒有正確使用牙刷、牙線或牙間刷，導致牙菌斑在假牙邊緣累積。

2. 原本的牙周病未控制：有牙周病史的患者，口內的牙周致病菌本來就比較多，容易蔓延感染到植牙區。

3. 不良生活習慣：抽菸和嚼檳榔會讓末梢血管收縮、破壞免疫力，大幅提高發炎與骨流失的機率。

4. 慢性疾病：例如未控制好血糖的糖尿病患者，身體的抗發炎與修復能力較差。

5. 不當的咬合力：植牙假牙設計不良或習慣夜間磨牙，導致植體承受過大、不均勻的壓力。

🛠️ 牙醫如何治療植體周圍炎？

治療方式主要取決於齒槽骨被破壞的嚴重程度：

• 非手術保守治療（適用輕度）：牙醫師會使用非金屬的專用特殊刮刀，搭配超音波或水雷射殺菌，徹底清除螺紋深處的牙結石與細菌，有時會輔以局部藥膏或抗生素。

• 手術清創治療（適用中重度）：若骨流失嚴重，需要進行翻瓣清創手術，將牙肉翻開，在直視下將植體表面徹底噴砂除菌，並同時進行引導骨再生手術（補骨粉、蓋再生膜）來挽救地基。

• 移除植體（極度嚴重）：若骨頭已經流失超過一半以上、植體嚴重搖晃，就只能將整支人工牙根拔除，等傷口癒合、重新補骨後再評估能否重新植牙。

預防植體周圍炎最有效的方法，就是每天維持正確的清潔（刷牙加牙間刷），並且每 3 到 6 個月定期回診請醫師照 X 光檢查與專業洗牙。